1. 您日常起立、蹲下或提重物時，是否會特別注意身體的支撐感？
請選擇 ·經常會，覺得需要多一點支撐力 ·偶爾會 ·完全沒有，目前行動非常輕鬆

2. 您平時上下階梯時，會覺得不夠穩定嗎？
請選擇 ·經常，覺得需要更穩更有力 ·偶爾 ·無明顯感受

3. 您是否長時間外出或活動後，會覺得身體比較容易疲累，需要多休息?
請選擇 ·是，因此而減少出門 ·還好，不至於影響出門 ·沒有這個問題

4. 您是否知道國人近一半鈣質攝取不足？您自己的狀況是？
請選擇 ·知道，也很擔心自己攝取不足 ·知道，每天都有多喝牛奶 知道，每天都有吃補鈣的保健品(例如: 鈣片、鈣粉等等)· ·不知道，沒有想過這個問題

5. 關於補鈣，您目前的困擾是什麼？
請選擇 ·超怕吞大顆錠劑，覺得有負擔 ·覺得補鈣要吃很多顆，很麻煩 ·擔心吃鈣片會脹氣或不舒服 ·沒有困擾，什麼劑型都好吞

6. 如果要補充鈣質，您比較傾向哪一種營養配方？
請選擇 ·全方位複方，除了高鈣，最好還有檸檬酸鈣、葉酸等 ·單純補鈣，只要鈣含量高就好 ·無特定偏好

7. 對於「一開即飲」的液態高鈣機能飲，您的興趣程度？
請選擇 ·非常有興趣，覺得不用配水直接喝很方便 ·非常有興趣，覺得液態比較好吸收 ·願意嘗試看看 ·還好，還是會比較價錢

8. 對於「單包裝、方便攜帶」的液態高鈣機能飲，您的看法是？
請選擇 ·非常喜歡，出門或運動隨身帶一包超方便 ·覺得還好，習慣在家裡吃瓶裝的保健品 ·都可以，沒有什麼差別

9. 關於「補充鈣質」時機，您比較認同哪一種觀念？
請選擇 ·45歲後就要積極補鈣，提早留住骨本與行動力 ·大概60歲之後或是身體不舒服了才需要在意 ·從日常飲食攝取就夠了，其實不需要額外補充

請問此次申請為自用，還是替親友報名？
我本人要試用 代親友填寫

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